公共卫生一体机慢性病患者参与自我管理
我国人群高血压患病率呈增长态势，每 10 个成年人中就有2 人患高血压，估计目前全国高血压患者至少有 2 亿。国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中及心脏病事件，显著改善患者的生存质量，有效降低疾病负担 。但是，我国高血压人群的知晓率、治疗率和控制率与发达国家相比还有差距，提高人群高血压知晓率、治疗率及控制率是高血压防治的主要任务 。然而，我国高血压患者数量大，仅靠社区医生有限的服务，远远不能满足需求，社区居民的健康自测与患者的自我管理逐渐成为慢性非传染性疾病防控的重要手段 ，因此通过公共卫生一体机进行社区监测对高血压的社区管理有着重要的意义。
长宁区虹桥街道社区卫生服务中心自 2015 年起在中心门诊和三个社区站点建设了 4 个公共卫生一体机，小屋内购置远程健康监测设备（血压、身高、体重、血糖等），对社区内的高血压等慢性病进行跟踪监测、管理，尝试运用远程健康管理的手段，提高居民的依从性。本文通过对公共卫生一体机利用情况进行分析，客观评价在社区设立健康自测点对社区高血压管理的影响及意义。
高血压病在临床中是一种常见病，慢性病，血压升高对心、脑、肾靶器官造成慢性持续性损害，严重的会危及生命。国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中及心脏病事件，显著改善患者的生存质量，有效降低疾病负担 。因此，高血压患者应认识到长期平稳有效控制高血压的重要性和必要性。用规范的血压测量方法和程序进行社区血压监测管理，是提高社区人群高血压“三率”的重要环节 。
本研究显示公共卫生一体机应用后，2016 年通过公共卫生一体机测量血压率、测量其他项目率显著高于 2015 年，患者对自身健康的主动参与性有所提高，自测行为的增加也提示患者依从性得以提高。从结果看，社区高血压患者的管理数量和管理效率也显著地提高了。高血压患者建卡管理人数由 2014 年的 8083 人增长到 2015 年 8412 人，2016 年 8514 人；高血压规范管理率由2014 年的 62.23% 增长到 2015 年 68.42%，2016 年 69.25%；血压有效控制率由 2014 年的 91.24% 提高到 2016 年的 96.35%。患者在门诊、站点就诊的同时，既提高了随访质量，又提高了患者的依从性，节约了医务人员的人力成本。
实践证明，在社区设立公共卫生一体机，方便了慢性病患者参与自我管理，高血压患者能够长期监测并知晓自己的血压状况，全面提高了自身的健康意识，促进血压得到有效控制，提升了患者的依从性，公共卫生一体机的应用在高血压慢病防控中作用肯定，是现行的高血压管理模式的有益补充。
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