公共卫生一体机在健康促进中的意义和功能

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公共卫生一体机在健康促进中的意义和功能

中国慢性病防治T作规划(2012--2015年)指出我国慢性病发病人数快速上升，现在确诊患者2．6亿人，慢性病人群的医疗健康问题成为我国主要的公共卫生问题。提高个人健康的关键是区域卫生服务发展，区域卫生服务发展依靠卫生当局的发展组织能力，河北省邯郸市卫生局为解决这一高度关注的民生问题，探索构建全新服务模式的基层卫生服务体系——邯郸模式公共卫生一体机，实现未病先防，完善基层卫生服务功能，提供优质高效的医疗惠民、便民服务。

公共卫生一体机在健康促进中的意义和功能

自2012年起，邯郸市建设第1批100个集防病知识讲座、防治措施指导、疾病筛查等功能为一体的公共卫生一体机，以专家个人姓名命名，由专家定期到公共卫生一体机指导开展T作。

2013年，邯郸市卫生局以全市村卫生室为依托，建设完成第2批公共卫生一体机500个；到2014年底，目标使全市公共卫生一体机数量达到1 000个。公共卫生一体机的建立，将有特色、专业的医疗健康服务从城市社区延伸到郊区县乡，能够为居民提供近距离、易获取、高质量的医疗健康服务，对于提高居民整体健康水平，增强居民的自我健康保护意识具有重要作用。

一、邯郸模式公共卫生一体机

WHO在《渥太华宪章》中对健康促进下的定义是：健康促进是促使人们维护和改善他们自身健康的过程。邯郸模式公共卫生一体机从三个方面扩展了传统健康促进的定义。首先，服务对象从患者和高危人群扩展到以辖区居民为基础的全人群，公共卫生一体机以专家命名结合团队服务为辖区全人群开展健康促进活动。其次，由于影响健康因素的多元性，服务内容不仅针对某个特定的疾病。公共卫生一体机运用社区诊断收集资料，通过科学客观的方法确定，得到辖区居民认可的具有辖区特色的主要公共卫生问题及优先健康问题，形成“5+x”的一种多水平多策略模式，即以健康促进5个优先活动领域为理论指导，以5个健康处方：药物处方、运动处方、心理处方、营养处方、戒烟处方为重要的健康促进方法和手段，采用“5+x”模式推进T作。第三，评价综合防治效果，测量个体危险因素水平，了解辖区内与人群健康有关的政策、媒介、设施支持，使基层卫生工作有的放矢，让公共卫生一体机真正为广大人民办实事，谋利益，成为可评估、可推广的模式。

公共卫生一体机在健康促进中的意义和功能

二、公共卫生一体机在健康促进中的功能

邯郸模式公共卫生一体机是邯郸市卫生局自2012年起在邯郸市社区卫生服务中心和县乡卫生院以定点帮扶医院为依托构建的健康服务终端，它集健康促进与白助健康监测服务为一体，能为慢病人群、亚健康人群、老龄人群和辖区居民等提供就近的健康服务；以健康宣传、健康教育、慢病管理为重点，以少发病、慢发病、不发病为目标。

1．综合防治结合优先健康问题、明确干预重点人群：研究证明，依托基层医疗卫生机构开展慢性病的预防与控制是最有效的选择¨。2j。为早期干预治疗奠定基础，邯郸市公共卫生一体机通过冠名医生定期开展各具特色的疾病专题，如：高血压小屋、糖尿病小屋、医技培训小屋、中医治未病小屋、康复小屋等。服务内容针对心血管疾病、脑血管疾病、癌症、呼吸系统疾病、精神疾病5种主要疾病结合各辖区优先健康问题以“5+X”形式开展。提高居民对疾病的发病机制、临床表现、防治措施、危险因素等知识的了解，增强居民的自我保健意识，引导居民改善生活方式，达到不得病、少得病、不得大病的效果。

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